Cauzele vertijului. Fistula perilimfatica

Fistula Perilimfatica

Urechea interioara este, de fapt, un labirint osos (cohleea si canalele semicirculare) care contine labirintul membranos, de forma identica cu aceea a labirintului osos. Labirintul membranos este umplut cu endolimfa, iar spatiul dintre labirintul membranos si cel osos contine perilimfa (spatiul perilimfatic). In conditii normale, volumul si continutul electrolitic (magneziu, sodiu, clor etc) al ambelor lichide este stabil.

O fistula perilimfatica este o conditie in care perilimfa, in urma vatamarii labirintului osos, curge din spatiul perilimfatic.

Care este cauza
Fistulelor Perilimfatice?

O fistula perilimfatica poate aparea in urmatoarele situatii:

• Vatamari ale urechii medii si interioare (vatamari craniene ale osului temporal, vatamari de presiune si acustice, vatamari care se produc in timpul operatiei urechii).
• Presiunea intracraniana excesiva (hipertensiunea intracraniana cauzata de vatamarile craniului, tulburarile drenajului venos, tensiunea fizica sau psihica puternica, suflatul nasului).
• Infectii cronice ale urechii medii – otita.
• Anomalii congenitale ale structurii urechii interioare.

Care sunt manifestarile Fistulei Perilimfatice?

Simptomele clasice ale fistulei perilimfatice sunt surzenia unilaterala, zgomotul in urechi, vertijul si vomatul. Aceste simptome apar la 50% dintre pacienti. In alte cazuri, fistula perilimfatica poate aparea sub forma de vertij de intensitate variabila si ca tulburari de auz (zgomot, senzatia ca suna o sonerie in ureche, degradarea auzului).

Cum se stabileste diagnosticul?

Diagnosticul fistulei perilimfatice este deseori greu de stabilit, deoarece simptomele pot corespunde in mare parte cu acelea ale altor afectiuni ale urechii interioare, de exemplu la Boala lui Ménière. De aceea, trebuie efectuata o examinare totala, care sa includa teste auditive si vestibulare , pentru a exclude posibilitatea unei boli neurologice.

Cum se trateaza Fistula Perilimfatica?

Un tratament reusit al fistulei perilimfatice depinde in mare parte de cat de timpuriu a fost consultat medicul. La 30-50% din cazuri, fistula se va inchide (se va cicatriza) spontan sau prin tratament conservator (odihna sau vasodilatatie). In alte cazuri, este necesara o interventie chirurgicala. Pe masura ce creste intervalul dintre aparitia primelor simptome si consultarea medicului, probabilitatea unei pierderi ireversibile a auzului va creste.