Cauzele vertijului. Nevrita vestibulara

Care este cauza Nevritei Vestibulare?

Nevrita Vestibulara este o infectie a nervului vestibular. Cele mai frecvente cazuri de nevrita vestibulara sunt infectii si boli vasculare si medicamente farmaceutice si intoxicatii cu substante straine. Printre cauzele infectioase se numara infectiile cu virusi de tip herpes, cu citomegalovirus, cu virusul EBV, cu adenovirusi, cu virusii de tip gripa si paragripa A si B, cu virus de tip pojar, si varicela. Cauza Nevritei Vestibulare pot fi si spirochetele si drojdiile care cauzeaza histoplasmocistoza.

O cauza vasculara a bolii este cel mai adesea observata la pacientii varstnici cu riscul unei aparitii a bolilor cardiovasculare (persoane de peste 50 de ani ca varsta, fumatori, pacienti cu tulburari ale metabolismului grasimilor, cu tensiune mare, diabet, aritmie cardiaca etc.)

Care sunt semnele Nevritei Vestibulare?

Un inceput brusc este tipic nevritei. Un vertij puternic si vomat neincetat, ambele in ritm crescand la incercarea de a sta in picioare in timpul miscarilor capului. La o majoritate de cazuri, aceste simptome dispar in 2 sau 3 zile. Dupa aceasta faza, uneori ramane iluzia miscarii acceleratiei liniare (de exemplu: miscarea unui lift sau a unei masini in coliziune). Aceasta se poate manifesta ca o senzatie de plan inclinat a campului vizual, sau a corpului cazand sau ridicandu-se fata de pozitia de baza. Recuperarea finala vine la 2 pana la 3 saptamani dupa aceea, datorita compensatiei vestibulare, care consta in normalizarea functiei corecte a aparatului vestibular.

Cum se stabileste diagnosticul?

In cazul nevritei, diagnosticul este stabilit, de obicei, pe baza durerilor reclamate de pacient.. Nu este necesar sa se efectueze examinari auxiliare.

In cazurile unde simptomele persista mai mult de o luna, sau se repeta periodic, este necesar sa se ia in considerare o cauza diferita a simptomelor (sau o alta boala).

Cum se trateaza Nevrita Vestibulara?

Toate tranchilizantele (adica medicamentele de calmare) si sedativele inhibeaza functia vestibulara, ceea ce inseamna ca incetinesc procesul de compensatie vestibulara. Acesta este motivul pentru care trebuie evitate.

Medicamentele impotriva vomatului (antiemeticele) si sedativele trebuie utilizate intr-o doza limitata si atunci cand nu afecteaza procesul de compensatie vestibulara. Cea mai buna abordare este terapia cu medicamente care imbunatatesc functia vestibulara. La pacientii cu probleme de echilibru in timpul mersului si/sau vertij, care persista timp de cateva saptamani, se recomanda asa-zisa gimnastica vestibulara. Scopul principal al acestor masuri este sa stabilizeze vederea, in timp ce se elimina nystagmus spontan. Aceasta trebuie abordata la nivelul informatiei vestibulare prin intermediul unor exercitii selectate special, care vor asigura stimularea fiziologica a urechii interioare.