Tratamentul si reabilitarea

Tratamentul tulburarilor vestibulare depinde de diagnostic. Vertijul ar putea sa nu fie vindecabil daca cauza nu este stabilita. Strategia de tratament poate fi stabilita dupa ce cauzele aparitiei sale au fost explicate.

La pacientii cu simptome care nu sunt grave, acestea pot dispare spontan fara tratament, cu conditia, desigur, ca sa apara o compensatie la nivelul aparatului vestibular al sistemului nervos, sau daca factorul cauzator este eliminat. In cazurile mai grave si mai rezistente, se pot prescrie medicamente, masuri alimentare, reabilitarea folosind exercitii speciale sau chiar interventii chirurgicale.

Interventia chirurgicala

Solutia chirurgicala a vertijului este ultima solutie dintre metodele de tratament ale vertijului si este folosita intr-un numar mic de cazuri care sunt rezistente la tratamentul conservator. Interventia chirurgicala este efectuata, de exemplu, in cazul tumorii cerebrale sau pentru pacienti cu vatamari craniene grave.


Adaptarea aparatului vestibular

Creierul uman se adapteaza la semnalele patologice ale aparatului vestibular, si ar putea sa apara o senzatie treptata de vertij, pana ce aceasta dispare. Totusi, este necesar sa duceti o viata pe cat de naturala posibil, pentru a va asigura functionarea normala a mecanismelor de adaptare. Exista seturi speciale de exercitii care au menirea sa dezvolte o astfel de adaptare ( exercitii vestibulare ), exercitii care ajuta organismul sa dezvolte abilitatea de a controla vertijul.


Farmacoterapia

Tratarea cu medicamente poate fi utilizata in primele zile ale bolii pentru a usura simptomele acute. In cazurile de corectare spontana (spre exemplu, la vertijul pozitional benign) nu este necesar sa se utilizeze medicamente pe termen lung – uneori starea pacientului se imbunatateste spontan, chiar si fara tratament. Scopul administrarii de medicamente este si sa preintampine crizele. Antiemeticele (medicamente care preintampina vomatul) pot sa inlature simptomele ametelii si ale starii de voma, care insotesc de obicei crizele puternice de vertij. Se pot administra si sedative care micsoreaza capacitatea aparatului vestibular de analiza semnalele patologice de la urechea interna.

Anxiolitice sunt prescrise pentru senzatii de frica de scurta durata in timpul crizelor acute de vertij, in special in timpul vertijului pozitional. Aceste medicamente nu afecteaza cauza esentiala a afectiunii, dar au un efect de scurta durata pozitiv.

Diureticele sunt folosite deseori in cazul Bolii lui Ménière, deoarece reduc volumul de endolimfa. Diureticele au un efect favorabil la administrarea de scurta durata, insa nu sunt bune pentru termen lung, deoarece nu s-a fost demonstrat efectul lor pozitiv. Betahistina (Betaserc®) este cel mai obisnuit preparat folosit pentru tratarea vertijului recurent. Dupa cum se va arata in paginile urmatoare, s-a dovedit influenta sa asupra cauzei esentiale a afectiunii. Intr-adevar, Betaserc produce eliminarea rapida si permanenta a vertijului si actioneaza si preventiv.

Betahistina are relativ putine efecte secundare si este buna pentru administrarea pe termen lung. Mai mult decat atat, nu tulbura procesul normal de adaptare.